什么是低钠血症，对长距离运动员训练和比赛中对出现症状的预防和补救？
低钠血症（Hyponatremia）及其对长距离运动员的影响与应对策略低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围（血清钠<135 mmol/L），常见于耐力运动员（如马拉松、铁人三项、越野跑等），主要由过量饮水或钠流失过多导致。以下是其成因、症状及预防补救措施，并附参考文献。
一、低钠血症的成因与风险因素1. 主要成因过量饮水（稀释性低钠血症）
长时间运动时过度补水（尤其是纯水），超出肾脏排泄能力，导致血液钠浓度下降。常见于马拉松、超马选手，每小时饮水>1L时风险增加（Hew-Butler et al., 2015）。钠流失过多（耗竭性低钠血症）
大量出汗导致钠丢失（汗液含钠约20-80 mmol/L）。高温高湿环境加剧钠流失（Baker et al., 2019）。2. 高风险人群长距离耐力运动员（>4小时运动）低体重/女性运动员（血容量较小，更易稀释）高温/高湿环境比赛（如沙漠马拉松、热带铁三）二、低钠血症的症状与分级严重程度血清钠水平（mmol/L）症状轻度130-135恶心、头晕、轻微头痛中度125-129呕吐、肌肉痉挛、意识模糊重度<125癫痫、昏迷、脑水肿（致命）注：严重低钠血症可导致水中毒（脑细胞肿胀），需紧急医疗干预（Noakes et al., 2005）。三、预防措施1. 合理补水策略遵循“口渴饮水”原则（避免强制过量补水）。每小时补水500-800mL（根据出汗率调整，炎热天气可略增）。避免只喝纯水，选择含钠（20-30mmol/L）的运动饮料（Sawka et al., 2007）。2. 钠补充策略比赛前：高盐饮食（如赛前1-2天增加咸食）。比赛中：每小时补充300-600mg钠（如盐丸、电解质胶）。高温比赛：可增加至800-1000mg/h（Goulet et al., 2019）。3. 监测指标体重变化：比赛前后体重下降>2%提示脱水，增加<1%提示饮水过量。尿液颜色：淡黄色为理想，透明无色可能预示饮水过多。四、急救与补救措施1. 轻度症状（恶心、头晕）停止饮水，避免进一步稀释血液。补充含钠食物/饮料（如运动饮料、咸饼干）。2. 中度症状（呕吐、意识模糊）口服高渗盐水（3% NaCl溶液，少量多次）。医疗监测，必要时静脉注射高渗盐水（Ayus et al., 2012）。3. 重度症状（癫痫、昏迷）立即送医，静脉注射3% NaCl（避免过快纠正，防止脑桥脱髓鞘）。五、参考文献Hew-Butler, T. et al. (2015). Exercise-Associated Hyponatremia: 2017 Update. Frontiers in Medicine.Noakes, T.D. (2005). Hyponatremia in distance runners: Fluid and sodium balance during exercise. Current Sports Medicine Reports.Sawka, M.N. et al. (2007). American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Fluid Replacement. Medicine & Science in Sports & Exercise.Goulet, E.D.B. (2019). Effect of exercise-induced dehydration on endurance performance: a meta-analysis. British Journal of Sports Medicine.Ayus, J.C. et al. (2012). Hyponatremia, Cerebral Edema, and Noncardiogenic Pulmonary Edema in Marathon Runners. Annals of Internal Medicine.总结预防：控制饮水量、补充钠盐、监测体重。急救：轻度补钠，重度送医。关键：避免“喝得越多越好”的错误观念，个性化补水策略最有效。*上文部分摘录自DeepSeek问答，内容仅供参考。
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